Los podólogos consideran los “pies planos” como una patología leve que puede corregirse con un tratamiento adecuado y que incluso en muchos casos tiene un origen congénito que en poco afecta a la vida diaria. En determinados casos esta patología puede presentar mayor gravedad y evolucionar con dolor, afectando negativamente a la salud de las personas que la sufren.

El pie humano está formado por 33 articulaciones, 26 huesos y más de un centenar de tendones, ligamentos y músculos, que en conjunto cumplen con la función básica de mantenernos erguidos y hacernos caminar de forma bípeda.

Si alguno de estos elementos anatómicos falla todo el conjunto del pie se resiente, porque los pies deben cumplir cuatro funciones: Funcionar como una plataforma rígida que crea la propulsión necesaria para caminar, absorber los impactos que se producen con el movimiento, adaptarse a caminar por superficies irregulares y trasladar las fuerzas de rotación producidas por la cadera.

Por otro lado, cada uno de los pies tiene dos regiones, planta (zona inferior) y empeine (zona superior), mientras que en cuanto a los componentes óseos podemos distinguir entre falanges (huesos de los dedos), tarso y metatarso.

¿Qué es el pie plano?

El “pie plano” es una afección que afecta a la planta del pie y que se caracteriza por la ausencia de arco longitudinal o de bóveda plantar. Se calcula que entre el 20 y el 40% de la población española tiene pies planos.

Para los podólogos el “pie plano” no puede considerarse enfermedad porque en muchos pacientes se trata de una característica morfológica de carácter natural, aunque un tratamiento temprano puede contribuir a un normal desarrollo del pie.

En circunstancias normales el pie tiene un arco longitudinal interno (ALI) y un arco longitudinal externo (ALE), mientras que las personas con pies planos carecen de bóveda plantar (ALI).

Los pies planos pueden ser:

–Pie plano congénito: Es aquel que llevamos escrito en nuestro ADN.

–Pie plano adquirido de adulto: Aparece por envejecimiento, traumatismos, sobrepeso o embarazos.

Existen numerosas causas para la existencia de “pie plano”, aunque las más frecuentes son las posiciones anómalas de las articulaciones y que las fuerzas que actúan sobre el pie a la hora de caminar o estar de pie superen a las estructuras encargadas de mantener la altura del arco.

Otras causas de “pie plano” son la fusión de dos o más huesos, la neuropatía diabética, algunas patologías neurológicas, artritis, etc.

Problemas de los pies planos

Tener los pies planos no debe suponer problemas de salud, aunque quizá pueda existir una mayor tendencia a sufrir ciertas patologías. Se considera que los pies planos son una “enfermedad” cuando esta afección se presenta en edad infantil o se adquiere de adulto.

Hay que tener en cuenta que hasta los 3-4 años todas las personas podemos tener los pies planos, puesto que su desarrollo es desigual, considerándose que el desarrollo del pie se completa alrededor de los 15 años.

La mayoría de los pies planos no causan dolor por sí mismos, salvo en los casos de “coalición tarsiana”, una afección dolorosa en la que dos o más huesos del pie crecen unidos o se fusionan, o tras largos periodos sobreutilizando los pies o practicando deporte. 

Por otro lado, los pies planos pueden dar lugar, además de a juanetes y callos, a distintos tipos de trastornos óseos y musculares surgidos de forma complementaria y que en su caso si pueden evolucionar con dolor:

–Artritis: Caminar con pies planos produce tensión en las articulaciones, lo que a la larga puede provocar la aparición de artritis en tobillos, rodillas y caderas.

-Tendinitis: Inflamación en el tendón de Aquiles y el tendón tibial posterior.

-Fascitis plantar: Inflamación de los ligamentos de las plantas de los pies.

Tipos de pies planos

Los pies planos se clasifican por la forma de la huella y por grados. En el caso de los niños también es importante saber si es un pie plano fisiológico (congénito) o si por el contrario, es patológico.

-Pie plano flexible: Muy frecuente en niños. Mejora con el crecimiento.

-Pie cavo valgo: Suele ser congénito.

-Pie plano valgo: Son los pies planos que van a continuar siéndolo en la vida adulta. Persisten después de los 6-8 años, ocasionalmente pueden ser dolorosos y sus síntomas mejoran con el uso de plantillas.

-Pie plano asociado a escamondes accesorio: Puede causar dolor y en ocasiones ser invalidantes impidiendo realizar una vida normal.

-Pie plano por coalición tarsiana: Puede llegar a ser normal en etapas infantiles.

-Pie plano del astrágalo vertical congénito: Es una patología extraña que aparece desde el momento del nacimiento.

Cuál es el tratamiento

El “pie plano” no necesita un tratamiento específico si no está causando dolor o problemas al caminar. Cuando el pie plano es patológico y produce dolor y molestias, el especialista debe valorar cuál es la terapia es la indicada.

El tratamiento mediante dispositivos ortopédicos, comoplantillas, zapatos ortopédicos o cuñas, no es tanto para eliminar el “pie plano” sino para facilitar los movimientos e impedir que se produzcan dolores. Entre los ejercicios que se pueden recomendar están andar de puntillas, de talones, andar por la arena mojada, aguantar a la pata coja intentando tener equilibrio, etc. Otro buen consejo es que el calzado sea necesariamente sujeto, que pueda ajustarse, con un contrafuerte semirrígido y flexible en los dedos, evitando calzados de suela muy blanda o fina.